アメリカでもし痔になってしまったら．．．
最近痔の患者さんが増えてきているので痔について少しお話しようと思います。痔になる人は結構多いのですが、恥ずかしくて相談できなかったり対処に戸惑う方も多いようです。特にアメリカにいると英語だし、ドラッグストアにもたくさんのお薬が並んでいるのでどれを使って良いのか悩みますよね。
今回は痔の対処法とアメリカの市販薬についてまとめてみました。種類が多いので私がクリニックでお勧めしているのが中心になっています。あくまでも参考までに。
痔って英語でなんて言うの？
まず、痔は英語で「Hemorrhoids」と言います。肛門の内側が腫れる内痔核（ないじかく）は「Internal Hemorrhoids」で肛門の外側が腫れる外痔核（がいじかく）は「External Hemorrhoids」と言います。
痔の症状は？
痔の主な症状は排便時の出血、痛み、かゆみです。出血で一番多いのは「真っ赤な血（黒ではなく）が便や便器の中にあった」または「トイレットペーパーに血が付いていた」というケースです。通常量は少ないのですが、少量の出血でも便器の水が赤くなるので怖くなる方が多いようです。
排便時の出血の原因は痔がほとんどですが、そうでないこともあるので、あまり頻繁に起こったり長く続くようなら検査を受けた方が良いでしょう。また、痛みやかゆみもよくある症状ですが、痛みがひどい場合は病院、またはクリニックで診てもらいましょう。
ちなみに症状は英語に訳すとこうなります。
- 真っ赤な血：Bright red blood
- （血が）便の上に：On the stool
- （血が）便器の中に：In the toilet
- （血が）トイレットペーパーに：On the toilet paper
- かゆみ：Itching
- 痛み：Pain
- 排便の後に：After a bowel movement
痔の対処法
軽い症状の場合は家でできる対処法がいくつかありますが、一番大事なのは便秘にならないように気を付けることです。硬い便やいきみは排便時に強い力が肛門にかかり、痔の悪化、出血、切れ痔を引き起こす原因ともなります。
水分を摂る
水分不足はいろいろな病気や症状を引き起こしますが、便秘もそのひとつです。毎日十分な水分を摂ることを心がけましょう。お酒やカフェインなどは利尿作用があるので逆に水分を失ってしまいます。その場合は水分補給が更に重要になります。
食物繊維のサプリメント
食物繊維をたくさん摂ると便が柔らかくなります。野菜や果物を多くとるか、サプリメントを利用しましょう。一日の食物繊維の摂取量は20-35グラムが目安です。サプリメントの種類は大きく分けて3つあります。あまり急に食物繊維の摂取量を増やすとお腹が張ったり下痢にもなりかねないので、少しずつ量を増やしていくと良いでしょう。
成分が同じならストアブランドでも大丈夫です。
Psyllium Husk
一番ポピュラーな食物繊維サプリのブランド
Methylcellulose
メタミューシルでお腹が張るようならこちらがお勧め。
Polycarbophil
Wheat Dextrin
便秘薬
水分と食物繊維の摂取量を増やしても便秘が改善しない場合は便秘薬を使っても良いでしょう。便秘薬はいろいろあるのですが、非刺激性の優しいのが良いと思います。特に便に水分を与えて柔らかくしてくれるものは、スルリと自然に近い排便が期待できます。
味が無いパウダータイプなので自分の好きな飲み物に入れて飲むことができます。体内の水分を使って便をやわらかくしてくれるのでとってもポピュラー。
シッツバス（Sitz Bath）
座っている状態でお尻を温かいお湯に沈める方法です。トイレの上に置けるものが売っています。バスタブで半身浴でも大丈夫です。目安としては一回に10-15分、一日に2-3回すると症状が和らぎます。これは血行を良くするのと肛門の周りの筋肉をリラックスさせる効果があります。
エプソンソルトを入れる人もいますが、それ以外（入浴剤やバブルバスなど）は入れないで使いましょう。
トイレの便器に乗せて使うことができるので便利
塗り薬と座薬
痛みやかゆみのある場合は塗り薬と座薬も市販薬としてたくさん売っています。
内痔核の症状に
内痔核に使える座薬。デリケートな肌を守り、炎症を和らげてくれる酸化亜鉛入り。
外痔核の症状に
外痔核のかゆみを和らげます。これはワイプ式なのでクリームよりも使いやすいと思います。そしてトイレにも流せるので便利。Witch Hazel が入っています。
これも外痔核のかゆみに。パッド式です。Witch Hazel が入っています。
RectiCare Anorectal Lidocaine 5% Cream (レクティケア・リドカイン入りクリーム)
外痔核の痛みに。クリームです。血管を収縮してくれるお薬とリドカインが入っているので痛みがある時はこれがお勧め。
まとめ
「アメリカでもし痔になってしまったら」ということで、英語での症状の説明と対処法、そしてアメリカの市販薬をいくつか紹介させていただきました。上に載せた市販薬は説明したとおりの商品ですが、同じ名前でもコンボになっているものも多いので成分を確認してから購入しましょう。
そして出血や痛みが激しい場合はすぐに病院やクリニックで診てもらうことをお勧めします。また、市販薬を使っても良くならない場合も専門家に相談しましょう。
注）効果や副作用には個人差があります。特に持病やお薬のアレルギーをお持ちの方（心臓病、高血圧、糖尿病、甲状腺、緑内障、前立腺、腎臓や乾燥に問題のある方）そして妊婦さんや授乳中の方は服用前に必ず主治医にご相談ください。＊お薬の詳細や注意事項は各ウェブサイトでご確認ください。
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