「アメリカで痔の薬ってどこで買えるの？」「英語が分からないし、どれを選べばいいのか不安…」
そんな方のために、アメリカで手に入る市販の痔のお薬を、ナースプラクティショナーとしての視点からご紹介します。
痔って英語でなんて言うの？
まず、痔は英語で「Hemorrhoids」と言います。そして、肛門の内側が腫れる内痔核（ないじかく）は「Internal Hemorrhoids」で肛門の外側が腫れる外痔核（がいじかく）は「External Hemorrhoids」と言います。
痔と痔の症状
直腸や肛門周囲の血管が腫れて炎症を起こす状態を痔といいます。
そして、痔の主な症状は排便時の出血、痛み、違和感や腫れ、かゆみです。出血で一番多いのは「真っ赤な血（黒ではなく）が便や便器の中にあった」または「トイレットペーパーに血が付いていた」というケースです。通常、量は少ないのですが、少量の出血でも便器の水が赤くなるので怖くなる方が多いようです。
長時間座るデスクワークや便秘、妊娠・出産後にも起こりやすいです。
ちなみに、排便時の出血の原因は痔がほとんどですが、そうでないこともあるので、あまり頻繁に起こったり長く続くようなら検査を受けた方が良いでしょう。また、痛みやかゆみもよくある症状ですが、痛みがひどい場合はクリニックで診てもらいましょう。
そして、症状は英語に訳すとこうなります。
- 真っ赤な血：Bright red blood
- （血が）便の上に：On the stool
- （血が）便器の中に：In the toilet
- （血が）トイレットペーパーに：On the toilet paper
- かゆみ：Itching
- 痛み：Pain
- 排便の後に：After a bowel movement
痔の対処法
軽い症状の場合は家でできる対処法がいくつかありますが、一番大事なのは便秘にならないように気を付けることです。硬い便やいきみは排便時に強い力が肛門にかかり、痔の悪化、出血、切れ痔を引き起こす原因ともなります。
水分を摂る
まず、水分不足はいろいろな病気や症状を引き起こしますが、便秘もそのひとつです。そのため、毎日十分な水分を摂ることを心がけましょう。お酒やカフェインなどは利尿作用があるので逆に水分を失ってしまいます。その場合は水分補給が更に重要になります。
食物繊維のサプリメント
さらに、食物繊維をたくさん摂ると便が柔らかくなります。したがって、野菜や果物を多くとるか、サプリメントを利用しましょう。ちなみに、一日の食物繊維の摂取量は20-35グラムが目安です。サプリメントの種類は大きく分けて3つあります。しかし、あまり急に食物繊維の摂取量を増やすとお腹が張ったり下痢にもなりかねないので、少しずつ量を増やしていくと良いでしょう。
- Metamucil (メタミューシル)：一番ポピュラーな食物繊維サプリのブランド
- Citrucel (シトゥルセル)：メタミューシルでお腹が張るようならこちらがお勧め
- Fibercon (ファイバーコン)
- Benefiber (べネファイバー)
スクワッティ（フットスツール）
そして、便秘やいきみを和らげるために、スクワッティ（フットスツール）を使うのもおすすめです。トイレで足を少し高く置くことで、腸の角度が自然になり、排便がスムーズになりやすく、痔の負担を軽減できます。つまり、和式トイレの方が、便秘防止に役立ちます。
便秘薬
水分と食物繊維の摂取量を増やしたのに便秘が改善しない。そんな時は、便秘薬を使っても良いでしょう。便秘薬はいろいろあるのですが、非刺激性の優しいのが良いと思います。特に便に水分を与えて柔らかくしてくれるものは、スルリと自然に近い排便が期待できます。
MiraLAX (ミララックス)：味が無いパウダータイプなので自分の好きな飲み物に入れて飲むことができます。これは、体内の水分を使って便をやわらかくしてくれるのでとってもポピュラー。
シッツバス（Sitz Bath）
- 肛門をぬるま湯に10分ほど浸ける専用のトレイ
- 薬ではありませんが、痛みと腫れの改善にかなり有効です
- 病院でも推奨されるセルフケア
要するに、座っている状態でお尻を温かいお湯に沈める方法です。そして、トイレの上に置けるものが売っています。ちなみに、バスタブで半身浴でも大丈夫です。目安としては一回に10-15分、一日に2-3回すると症状が和らぎます。これは血行を良くするのと肛門の周りの筋肉をリラックスさせる効果があります。
エプソンソルトを入れる人もいますが、それ以外（入浴剤やバブルバスなど）は入れないで使いましょう。
Sitz Bath (シッツバス)：←これはトイレの便器に乗せて使うことができるので便利
痔の塗り薬と座薬
そして、痛みやかゆみのある場合は塗り薬と座薬も市販薬としてたくさん売っています。お風呂後や排便後に使用（清潔な状態で）使用しましょう。
内痔核の症状に
- Anusol Suppositories (アニュソール)：内痔核に使える座薬 ＊処方箋のアニュソールとは違ってステロイドは入っていません。
- Calmol 4 (キャルモル４)：内痔核に使える座薬。デリケートな肌を守り、炎症を和らげてくれる酸化亜鉛入り
外痔核の症状に
- Preparation (プレパレーション・エイチ)：外痔核のかゆみを和らげます。これはワイプ式なのでクリームよりも使いやすいと思います。そしてトイレにも流せるので便利。Witch Hazel 入り
- Preparation H Rapid Relief Hemorrhoid Wipes with Lidocaine：こちらは同じブランドですが、Phynylephrine HClという血管収縮作用のあるものが有効成分として入っているもの。さらに、リドカイン（局所麻酔薬）も配合されているので、痛み・かゆみをすばやく抑えてくれる。1つづつ入っているので持ち運びにも便利。
- Tucks (タックス)：これも外痔核のかゆみに。パッド式です。Witch Hazel が入り
- RectiCare Anorectal Lidocaine 5% Cream (レクティケア・リドカイン入りクリーム)：外痔核の痛みに。クリームです。血管を収縮してくれるお薬とリドカインが入っているので痛みがある時はこれがお勧め。
まとめ
英語での痔の症状の説明と対処法、そしてアメリカの市販薬をいくつか紹介させていただきました。上に載せた市販薬は説明したとおりの商品ですが、同じブランド名でも成分の異なる商品が多々あるのできちんと確認してから購入しましょう。
痔の早期ケアの重要性
私はGI（消化器内科）領域で15年以上働き、痔に悩む患者さんも多く見てきました。
「こんなことで病院に行くのは恥ずかしい」と思う方も多いのですが、早期ケアが悪化防止につながります。市販薬を上手に使いながらケアしましょう。
そして出血や痛みが激しい場合はすぐに病院やクリニックで診てもらうことをお勧めします。また、市販薬を使っても良くならない場合も専門家に相談しましょう。
また、消化器系やアレルギー症状でお困りの方は、当サイトの「市販で買える胃薬と正しい使い方」や「アメリカで買える鼻づまり・アレルギーに効く市販薬＆点鼻薬」の記事もぜひご覧ください。
注）効果や副作用には個人差があります。特に持病やお薬のアレルギーをお持ちの方（心臓病、高血圧、糖尿病、甲状腺、緑内障、前立腺、腎臓や肝臓に問題のある方）そして妊婦さんや授乳中の方は服用前に必ず主治医にご相談ください。 ＊お薬の詳細や注意事項は各ウェブサイトでご確認ください。
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